office styleチャットガール仮登録フォーム

これからチャットレディの登録をはじめます。下記登録フォームに必要事項をご記入頂き、ご送信下さい。
【お知らせ】
■ご登録の個人情報は厳重なセキュリティーによって保護されています。
■年齢確認画像の添付方法が分からない方は後ほどメールでお知らせください。。
■カメラテストはありませんので他社で登録ができなかった方もここなら大丈夫です。
■年齢確認の後、本登録となります。最短で送信後1時間でお仕事開始可能です。
■今だけ最大21,000円プレゼントキャンペーン中です♪

サーバーの不具合で送信できない場合はお手数ですがメールでご連絡ください。

お名前(必須） ※全角
ふりがな(必須） ※全角
都道府県（必須）
メールアドレス（必須）
（確認用）
※半角英数（記入例：abcde@1240-g.net）
お電話番号※携帯可
お仕事コース（必須） あちゃ おちゃ　 あちゃ＆おちゃ
希望勤務地 熊本　 在宅
チャットレディ名（必須） ※第１希望
チャットレディ名（必須） ※第２希望
チャットレディ名（必須） ※第３希望
生年月日（必須） 年 月 日
証明書登録について
「証明書＋顔」写真※


※証明書は後ほどメールで送って頂くことも可能です。

「証明書アップ」写真※
※証明書は後ほどメールで送って頂くことも可能です。

▼「証明書＋顔」写真イメージ ▼「証明書アップ」写真イメージ

※証明書とご本人様を確認しますので同一人物と分かれば結構です。
※顔の一部が証明書等で隠れないよう撮影して下さい。

※文字がはっきり見えるように撮影して下さい。
※写メールで撮るときは、写真サイズを最大にし、接写モードで撮影して下さい。
※住所欄をのみを隠して撮影して頂いて結構です。

■メッセージ


記入漏れが無いか確認し以上の内容でよろしければ、次のボタンを押してください。


初めから書き直す場合は、次のボタンを押してください。



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